Wider die Borniertheit!
Diese Studien sollen Ihnen bei der Argumentation für Ihren Weg der selbstverantwortlichen MS-Behandlung helfen und zusätzliche Sicherheit geben. Es handelt sich ausschließlich um Interventionsstudien, Metaanalysen und Studien mit besonderer Aussagekraft. Die Studien sind nach Kategorien geordnet und neuere Studien werden zuerst genannt.
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Ernährung
Fettsäuren
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Fazit: Zusätzlich zu seiner immunregulatorischen, krankheitsmodifizierenden Wirkung auf den Krankheitsverlauf von MS wirkt sich eine Supplementierung mit Propionsäure positiv auf die Serumspiegel von β-CrossLaps und Osteocalcin aus und kann somit auch vor Osteoporose schützen, einer häufigen Komorbidität bei MS.
Fazit: Eine kürzlich durchgeführte klinische Studie an MS-Patienten hat gezeigt, dass die Zufuhr von Propionat die jährliche Schubrate verringert und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt. In dieser Übersichtsarbeit werden diese Daten und der relevante mechanistische Hintergrund erörtert und es wird diskutiert, ob die Zähmung des überaktiven Immunsystems bei MS eine leichtere bakterielle und virale Infektion ermöglicht.
Fazit: Die Supplementation mit Propionat hatte eine positive Wirkung auf die immunologischen, neurodegenerativen und klinischen Parameter bei MS-Patienten, einschließlich der Rückfallrate und des Fortschreitens der Behinderung.
Fazit: Geringer Fischkonsum und geringe Sonnenexposition scheinen separate Risikofaktoren für MS zu sein. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Fischkonsum das MS-Risiko auf andere Weise beeinflusst als durch die Beeinflussung des Vitamin-D-Status, was für die Prävention von Bedeutung ist, insbesondere für Menschen mit einer genetischen Anfälligkeit für MS.
Fazit: Durch gezielte Anpassung des Fettsäureprofils über Ernährungsintervention sind signifikante Verbesserungen der Fatigue (50% Reduktion des FSS-Score) bei MS-Patienten mit progressiven Verlaufsformen verbunden.
Fazit: Insgesamt hatte die 12-wöchige Einnahme von Omega-3-Fettsäuren und Vitamin D durch MS-Patienten positive Auswirkungen auf den EDSS und den Stoffwechselstatus.
Milch
Chunder, R., Weier, A., Mäurer, H., Luber, N., Enders, M., Luber, G., Heider, T., Spitzer, A., Tacke, S., Becker-Gotot, J., Kurts, C., Iyer, R., Ho, P. P., Robinson, W. H., Lanz, T. V., & Kuerten, S. (2022). Antibody cross-reactivity between casein and myelin-associated glycoprotein results in central nervous system demyelination. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 119(10), e2117034119. https://doi.org/10.1073/pnas.2117034119
Fazit: Auf der Grundlage dieser Ergebnisse lässt sich ein möglicher Mechanismus erklären, durch den die Immunogenität von Kasein zur Demyelinisierung und zur Verschlimmerung der MS-Symptome führen könnte. Auf dieser Grundlage sollten weitere Studien am Menschen durchgeführt und Einschränkungen des Milchkonsums bei der Behandlung von MS-Patienten in Betracht gezogen werden. Patienten, die auf Milchkonsum verzichten gehen in jedem Fall kein zusätzliches Risiko ein.
Mikronährstoffe
Alpha-Liponsäure
Waslo, C. et al. (2019) ‘Lipoic Acid and Other Antioxidants as Therapies for Multiple Sclerosis’, Current Treatment Options in Neurology. Current Treatment Options in Neurology, 21(6). doi: 10.1007/s11940-019-0566-1.
Fazit: Die antioxidative Therapie ist ein vielversprechender Ansatz zur Behandlung von MS über das gesamte Spektrum und die Dauer der Erkrankung.
Fazit: 1200 mg/d Alpha-Liponsäure zeigte eine 68%ige Reduzierung der jährlichen prozentuale Veränderung des Hirnvolumens (PCBV) und deutete auf einen klinischen Nutzen bei SPMS hin, wobei Sicherheit, Verträglichkeit und Compliance über 2 Jahre hinweg günstig blieben.
Fazit: Wenn man bedenkt, dass ADMA(Asymmetric dimethylarginine) durch oxidativen Stress bei MS-Patienten produziert wird und zu einer Zunahme der Entzündung führt, könnte ALA bei ihnen das Potenzial für positive Effekte haben, indem es zum Teil den Plasmaspiegel von ADMA senkt und das Fortschreiten der Krankheit stoppt.
Fazit: Zusammenfassend zeigt die Studie, dass LA eine schützende Wirkung auf die Entwicklung von EAE hat, nicht nur durch die Beeinflussung der Migrationskapazität von Monozyten, sondern auch durch die Stabilisierung der BHS, was LA zu einem attraktiven therapeutischen Mittel für die Behandlung von MS macht.
Vitamin A
Fazit: Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Verbesserung in der Behandlungsgruppe für Müdigkeit und Depression. Die Vitamin-A-Supplementierung half während der Interferon-Therapie im Behandlungsprozess und verbesserte die psychiatrischen Ergebnisse bei den entzündungshemmenden Mechanismen.
Fazit: Vitamin A wirkt in Synergie mit Vitamin D, und die immunologische Homöostase, die durch diese Vitamine gewährleistet wird, sollte nicht zugunsten von nur einem von ihnen aus dem Gleichgewicht geraten.
Vitamin D und Sonne
Fazit: Die Ergebnisse zeigen, dass Vitamin D das Potential hat, neuroprotektive Effekte zu verstärken und die Entzündungsaktivität im Gehirn zu modulieren, was zu einer Verlangsamung der Krankheitsprogression führen kann. Diese Entdeckungen sind besonders wertvoll, da sie dazu beitragen können, die Behandlungsmöglichkeiten für progressive MS zu erweitern und zu personalisieren, indem sie spezifische Unterschiede in der Reaktion auf die Behandlung zwischen den Geschlechtern beleuchten.
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Fazit: Bei Patienten mit klinisch isoliertem Syndrom (CIS) wurde eine inverse Korrelation zwischen der Vitamin-D-Konzentration und dem Risiko neuer Läsionen in T2-gewichteten MRT-Scans festgestellt. Darüber hinaus senkte die Vitamin-D-Zufuhr bei diesen Patienten das Risiko einer Progression zur klinisch definitiven Multiplen Sklerose (CDMS). Die tägliche Einnahme von Vitamin D während einer Fingolimod-Behandlung korrelierte stark mit einer geringeren Anzahl neuer Läsionen. Eine hochdosierte Vitamin-D-Supplementierung während der Interferon-Beta-1a-Behandlung war mit einem geringeren durchschnittlichen Prozentsatz an Läsionen im Vergleich zum Volumen vor der Behandlung verbunden, was durch die T2-gewichtete MRT-Analyse ermittelt wurde.
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Fazit: Die Ergebnisse dieser Studie weisen darauf hin, dass eine frühe Intervention mit 15-Dihydroxyvitamin D3 den neuroinflammatorischen Prozess, der das Kennzeichen der EAE- und MS-Immunpathogenese ist, steuern kann und daher als Zusatztherapie für MS-Patienten erforscht werden sollte.
Fazit: Vitamin D verstärkt die IFN-β-Induktion von mehreren Proteinen und kehrt auch die Th1/Th2-Verzerrung bei MS um, die mit IFN-β allein beobachtet wird. Die Kombination von Vitamin D und IFN-β hat einen potentiellen Nutzen bei der Linderung von MS.
Fazit: Die entzündliche Aktivität in dieser mit Rituximab behandelten Multiple-Sklerose-Gruppe, die zunehmend eine Vitamin-D-Supplementierung verwendete, war extrem gering. Höhere 25-Hydroxy-Vitamin-D-Spiegel waren mit positiven Ergebnissen verbunden.
Fazit: Es gibt eine Fülle von epidemiologischen Beweisen, sowohl direkte als auch indirekte, sowie eine signifikante biologische Plausibilität, die eine Rolle von Vitamin D bei der Entstehung und dem Fortschreiten der Multiplen Sklerose belegen.
Fazit: Wir fanden heraus, dass eine vorausgehende Sonnenexposition vor einer späteren Umwandlung in MS und vor Schüben schützt. Während konsistente Zusammenhänge zwischen der Sonnenexposition nach Beginn der Sonnenexposition oder dem 25(OH)D-Gehalt im Serum und dem klinischen Verlauf nicht offensichtlich waren, möglicherweise verdeckt durch Verhaltensänderungen, zeigten diejenigen Teilnehmer, die ihre Sonnenexposition merklich erhöhten, eine verringerte MS-Konversions- und Rückfallgefahr, was auf eine positive Wirkung der Sonnenexposition auf den klinischen Verlauf schließen lässt.
Fazit: Ein Vitamin-D3-Auffüllung durch Supplementierung kann die kognitive Leistung bei MS-Patienten erhöhen und die Lebensqualität des Patienten erheblich verbessern.
Fazit: Zusammenfassend lässt sich sagen, dass saisonale Schwankungen der 25-(OH)-D-Serumspiegel umgekehrt mit der klinischen Krankheitsaktivität bei MS-Patienten assoziiert waren.
Fazit: Die Studie zeigte die Modulation der Aktivität der saisonalen MS-Krankheit durch Vitamin-D-Supplementierung. Angesichts der markanten Verringerung der vierteljährlichen Rückfallrate im späten Winter/frühen Frühling weisen die Daten auf eine positive Wirkung der Supplementierung von MS-Patienten mit Vitamin D hin, insbesondere in dieser Jahresperiode.
Fazit: Die Sonnenexposition kann von Vitamin D unabhängige direkte positive Auswirkungen auf die MRT-Messungen der Neurodegeneration bei MS haben.
Fazit: Die Patienten der Vitamin-D-Gruppe zeigten weniger neue T2-Läsionen und eine signifikant geringere Anzahl T1-verstärkender Läsionen sowie eine Tendenz zu einer geringeren Zunahme von Behinderungen und zu einem verbesserten zeitlichen Gehverhalten.
Sport und Bewegung
Ausdauertraining
Fazit: Insgesamt deuten die Nachweise für den Nutzen von Bewegungstraining bei MS darauf hin, dass die Zeit reif ist für die Förderung von Bewegung durch Anbieter von Gesundheitsdienstleistungen, insbesondere Neurologen, als zentraler Teil der klinischen Versorgung und des Managements von MS-Patienten.
Fazit: Es wird Training vorgeschlagen, um Entzündungen, Neurodegeneration und Strukturen des ZNS zu beeinflussen, aber die derzeitigen Erkenntnisse sind begrenzt. In diesem Review diskutieren wir Erkenntnisse aus klinischen Studien, die auf günstige Auswirkungen von Bewegungstraining auf die Muskelkraft, die aerobe Kapazität und die Gehfähigkeit sowie auf Müdigkeit, Gang, Gleichgewicht und Lebensqualität hinweisen. Es werden Probleme mit aktuellen Studien und Bereiche zukünftiger Forschung hervorgehoben.
Fazit: Die Ergebnisse dieser Pilotstudie deuten darauf hin, dass sich die allgemeine Behinderung und Mobilität durch das aerobe Training verbessert hat. Ein positiver Behandlungseffekt in dieser kleinen Studie legt die Notwendigkeit einer größeren Studie nahe. Das Wissen darüber, wie man eine prädiktive Herzfrequenz ermittelt und wie die Auswirkungen des Radfahrens bei Menschen mit MS überwacht werden können, wird als Grundlage für zukünftige klinische Studien dienen.
Koordinations- und Balancetraining
Gheitasi, M., Bayattork, M., Andersen, L. L., Imani, S., & Daneshfar, A. (2021). Effect of twelve weeks pilates training on functional balance of male patients with multiple sclerosis: Randomized controlled trial. Journal of bodywork and movement therapies, 25, 41–45. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2020.11.003
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33714509/
Fazit: Pilates-Training erhöht das funktionelle Gleichgewicht von MS-Patienten und verringert bekannte Risikofaktoren für Stürze bei den Patienten dieser Gruppe, was möglicherweise das Potenzial hat, die Therapiekosten zu senken und als ergänzender therapeutischer Ansatz für Physiotherapeuten und Experten für korrektive Übungen in Betracht gezogen werden kann.
Fazit: Die Ergebnisse legen nahe, dass Vibrationstraining eine vielversprechende Alternative zur Verringerung des Behinderungsgrades bei Menschen mit MS sein könnte.
Prosperini, L., Fortuna, D., Giannì, C., Leonardi, L., Marchetti, M. R. R., Pozzilli, C., 2013. Home-based balance training using the WII balance board: a randomized, crossover pilot study in multiple sclerosis. Neurorehabilitation and neural repair 27 (6), 516-525.
Fazit: Ein WBBS-Training zu Hause könnte möglicherweise eine effektive, engagierte und ausgewogene Rehabilitationslösung für Menschen mit MS darstellen. Das Risiko von Verletzungen im Zusammenhang mit dem WBBS-Training sollte jedoch sorgfältig gegen die Vorteile abgewogen werden.
Fazit: Die Ergebnisse weisen auf kleine, aber signifikante Auswirkungen der Physiotherapie auf die Balance bei Menschen mit Multipler Sklerose hin, die einen leichten bis mittleren Grad an Behinderung haben. Es fehlen jedoch Belege für schwer behinderte Menschen, so dass weitere Forschung erforderlich ist.
Krafttraining
Fazit: Zwölf Wochen intensives progressives Widerstandstraining der unteren Extremitäten führt bei Patienten mit Multipler Sklerose zu Verbesserungen der Muskelkraft und der Funktionsfähigkeit, wobei die Effekte nach 12 Wochen selbstbestimmter körperlicher Aktivität anhalten.
Kombiniertes Ausdauer- und Krafttraining
Fazit: Körperliche Betätigung ist ein wirksames Mittel, um die Fitness und die Lebensqualität von Menschen mit MS zu steigern. Die Kombination von Kraft- und Aerobic-Übungen, die auf Ihre individuellen Bedürfnisse und Fähigkeiten zugeschnitten sind, sollte Betroffenen aus wissenschaftlicher Sicht und aufgrund der positiven Erfahrungen vieler Betroffener den größten Nutzen bringen.
Fazit: Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein kombiniertes Bewegungstraining zumindest die krankheitsbedingte Verschlechterung der Muskelleistung sowie der Lebensqualität und des Wohlbefindens von Menschen mit MS verhindert.
Spezielle Trainingsformen – Tai-chi
Fazit: Die Studie zeigt, dass Tai-Chi potenziell vorteilhafte Auswirkungen auf Frauen mit Multipler Sklerose haben kann. Es hilft nicht nur bei körperlichen Problemen wie Gleichgewichtsproblemen, sondern wirkt sich auch positiv auf die geistige Gesundheit aus, indem es die Stimmung und die kognitiven Funktionen verbessert. Der ganzheitliche Ansatz des Tai-Chi, der körperliche Bewegung mit Achtsamkeit verbindet, macht es zu einer wertvollen nicht-pharmakologischen Intervention für MS-Patienten.
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Life-SMS 